یافتن راحت تر پاسخ خود در این مقاله:
Toggleآزمایش کم خونی چیست و چگونه نتایج آن را تفسیر کنیم؟
کم خونی یکی از شایعترین مشکلات سلامت در سراسر جهان است که میتواند تأثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشد. این بیماری زمانی اتفاق میافتد که بدن به اندازه کافی گلبولهای قرمز سالم یا هموگلوبین برای حمل اکسیژن به بافتها و اندامها نداشته باشد. برای تشخیص دقیق این بیماری، آزمایش کم خونی انجام میشود که میتواند به شناسایی سطح هموگلوبین و تعداد گلبولهای قرمز در خون کمک کند. کم خونی میتواند علائمی مانند خستگی مفرط، رنگپریدگی، سرگیجه و تنگی نفس را به همراه داشته باشد که میتواند باعث اختلال در فعالیتهای روزمره شود.
اما نکته مثبت اینجاست که کم خونی معمولاً از طریق آزمایش خون قابل شناسایی است و با درمانهای مناسب میتوان آن را مدیریت کرد. آزمایش کم خونی نه تنها برای تشخیص این مشکل، بلکه برای پیگیری وضعیت درمان و جلوگیری از بروز مشکلات جدیتر اهمیت فراوانی دارد. در این مقاله، به بررسی انواع آزمایشهای خون برای تشخیص کم خونی، تفسیر نتایج آنها و علائم مختلف این بیماری خواهیم پرداخت تا بتوانید به راحتی وضعیت خود را درک کرده و در صورت نیاز، اقدامات لازم را انجام دهید.
این مقاله به شما کمک خواهد کرد تا با آگاهی بیشتر نسبت به کم خونی و آزمایشات مربوط به آن، سلامت خود را بهبود بخشید و گامی مؤثر در حفظ کیفیت زندگیتان بردارید.
آزمایش کم خونی چیست؟
آزمایش کم خونی یکی از آزمایشهای خون است که برای تشخیص کم خونی و تعیین نوع آن انجام میشود. کم خونی یک وضعیت پزشکی است که در آن تعداد گلبولهای قرمز خون یا سطح هموگلوبین در خون کاهش مییابد، به طوری که بدن قادر به انتقال کافی اکسیژن به بافتها و اعضای بدن نیست. این وضعیت میتواند باعث خستگی، ضعف، تنگی نفس و علائم دیگری شود.
مراحل انجام آزمایش
- نمونهگیری خون آزمایش کم خونی معمولاً از طریق گرفتن نمونه خون از ورید بازو انجام میشود. در موارد خاص، ممکن است از خون نوک انگشت نیز استفاده شود.
- آنالیز نمونه خون نمونه خون به آزمایشگاه فرستاده میشود و در آنجا آزمایشهای مختلفی مانند شمارش گلبولهای قرمز، هموگلوبین، هماتوکریت و دیگر پارامترهای مرتبط انجام میشود.
- تفسیر نتایج پس از انجام آزمایش، نتایج توسط پزشک تفسیر میشود. در صورتی که نتایج نشاندهنده کم خونی باشد، پزشک ممکن است آزمایشهای اضافی را برای تعیین علت آن درخواست کند.

علائم کم خونی
علائم و نشانههای کم خونی
کم خونی میتواند به تدریج آغاز شود و در مراحل اولیه ممکن است علائم آن بهراحتی قابل تشخیص نباشد. با این حال، وقتی که وضعیت بدتر میشود، علائم میتواند به طور واضحتری ظاهر شود. شناخت این علائم و نشانهها میتواند به شما کمک کند تا به موقع اقدام کرده و از مشکلات بیشتر جلوگیری کنید. در ادامه به برخی از رایجترین علائم کم خونی اشاره میکنیم:
خستگی مفرط
- یکی از شایعترین علائم کم خونی، احساس خستگی غیرعادی و بیانرژی بودن است. اگر بدون دلیل مشخصی احساس میکنید که انرژی کافی برای انجام کارهای روزمره ندارید، ممکن است به کم خونی دچار باشید. این احساس خستگی معمولاً با استراحت بهبود نمییابد و حتی ممکن است فعالیتهای ساده مانند بالا رفتن از پلهها یا پیادهروی کوتاه نیز دشوار شود.
سرگیجه و سردرد
- کم خونی میتواند باعث کاهش اکسیژنرسانی به مغز شود که در نتیجه ممکن است احساس سرگیجه یا سردرد به سراغتان بیاید. این سرگیجه معمولاً هنگام بلند شدن از جای خود یا تغییر وضعیت ناگهانی بیشتر حس میشود.
تنگی نفس و ضربان قلب سریع
- افراد مبتلا به کم خونی ممکن است در هنگام انجام فعالیتهای ساده، مانند راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها، احساس تنگی نفس کنند. در این شرایط، قلب برای جبران کمبود اکسیژن به سرعتتر از معمول میزند و ممکن است احساس ضربان قلب شدید یا نامنظم داشته باشید.
رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی
- کاهش تعداد گلبولهای قرمز باعث میشود که رنگ طبیعی پوست و قسمتهای داخلی بدن، مانند لثهها یا داخل پلکها، کمرنگ شود. اگر متوجه شدید که رنگ صورتتان زرد یا خاکی شده یا لثههای شما رنگ پریده هستند، این ممکن است یکی از نشانههای کم خونی باشد.
درد و تورم در زبان و دهان
- برخی از افرادی که به کم خونی دچار هستند، ممکن است درد یا تورم در زبان یا دهان خود احساس کنند. زبان ممکن است بزرگتر از حد معمول به نظر برسد یا حتی احساس سوختگی و حساسیت کند. این علائم معمولاً ناشی از کمبود مواد مغذی مانند آهن یا ویتامین B12 هستند.
تغيير در عادات رودهای
- کم خونی میتواند به دلایل مختلفی از جمله خونریزی در سیستم گوارشی ایجاد شود. بنابراین، تغییر در عادات رودهای مانند اسهال یا یبوست نیز ممکن است یکی از علائم این بیماری باشد.
دست و پاهای سرد
- افراد مبتلا به کم خونی ممکن است احساس سردی در دستها و پاهای خود داشته باشند. این اتفاق به دلیل کمبود خونرسانی به قسمتهای دور بدن رخ میدهد.
انواع آزمایشهای خون برای تشخیص کم خونی
در ادامه به معرفی انواع مختلف آزمایشهای خون که برای تشخیص کم خونی استفاده میشوند، پرداختهایم:
1. آزمایش شمارش کامل خون (CBC)
آزمایش شمارش کامل خون یا CBC یکی از اصلیترین و رایجترین آزمایشها برای تشخیص کم خونی است. این آزمایش اطلاعات زیادی در مورد اجزای مختلف خون شامل گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید، پلاکتها و سطح هموگلوبین ارائه میدهد. نتایج این آزمایش میتواند نشان دهد که آیا تعداد گلبولهای قرمز یا هموگلوبین کاهش یافته است یا خیر.
- هموگلوبین (Hb): کاهش هموگلوبین از مهمترین نشانههای کم خونی است.
- هماتوکریت (Hct): درصد گلبولهای قرمز خون. کاهش این مقدار هم نشاندهنده کم خونی است.
- اندازه و حجم گلبولهای قرمز (MCV): اگر اندازه گلبولها کوچکتر از حد معمول باشد، میتواند نشاندهنده کم خونی ناشی از کمبود آهن باشد.

Serum Iron Test
2. آزمایش آهن خون (Serum Iron Test)
آزمایش سطح آهن خون برای شناسایی کمبود آهن در بدن انجام میشود. کمبود آهن یکی از دلایل شایع کم خونی است، بنابراین این آزمایش میتواند به تشخیص کم خونی ناشی از کمبود آهن کمک کند. این آزمایش به تنهایی نمیتواند کم خونی را تشخیص دهد، اما سطح آهن در خون را اندازهگیری میکند که میتواند برای تشخیص کمککننده باشد.
3. آزمایش ظرفیت ترابری آهن (TIBC)
TIBC (Total Iron-Binding Capacity) آزمایشی است که برای اندازهگیری میزان ظرفیت خون در حمل آهن استفاده میشود. در کمبود آهن، این ظرفیت افزایش مییابد. این آزمایش معمولاً به همراه آزمایش سطح آهن انجام میشود تا کمبود آهن یا مشکلات دیگر را بهتر شناسایی کند.
4. آزمایش فریتین (Ferritin Test)
فریتین پروتئینی است که آهن را در بدن ذخیره میکند. اندازهگیری سطح فریتین میتواند نشان دهد که آیا ذخایر آهن بدن کاهش یافتهاند یا خیر. در کم خونی ناشی از کمبود آهن، سطح فریتین معمولاً پایین است.
5. آزمایش ویتامین B12 و فولات
کمبود ویتامین B12 و فولات (اسید فولیک) میتواند منجر به نوعی از کم خونی به نام کم خونی مگالوبلاستیک شود. این کم خونی معمولاً با آزمایشهای خون برای اندازهگیری سطح ویتامین B12 و فولات در بدن تشخیص داده میشود.
6. آزمایش رتیکولوسیتها
رتیکولوسیتها گلبولهای قرمز جدیدی هستند که هنوز به طور کامل بالغ نشدهاند. آزمایش رتیکولوسیتها میتواند نشان دهد که مغز استخوان چگونه به کم خونی واکنش نشان میدهد و آیا تولید گلبولهای قرمز جدید در حال افزایش است یا خیر. در برخی انواع کم خونی، سطح رتیکولوسیتها افزایش مییابد.
7. آزمایش هموگلوبین A1c
اگر کم خونی ناشی از دیابت باشد، آزمایش هموگلوبین A1c میتواند نشان دهد که سطح قند خون چگونه بر وضعیت خون تأثیر گذاشته است. این آزمایش معمولاً برای کنترل دیابت استفاده میشود، اما در تشخیص کم خونی نیز مفید است.
8. آزمایشهای خاص برای تشخیص بیماریهای زمینهای
در صورتی که کم خونی به دلیل مشکلات دیگری مانند بیماریهای مزمن، تالاسمی،
تفسیر آزمایش کم خونی
آزمایش | واحد | مقدار نرمال | تفسیر |
---|---|---|---|
هموگلوبین | g/dL | مردان: 13.8 – 17.2 زنان: 12.1 – 15.1 |
کمتر از حد نرمال: نشانه کم خونی. بیش از حد نرمال: میتواند نشانه دهیدراتاسیون یا بیماریهای ریوی باشد. |
هماتوکریت | درصد (%) | مردان: 40.7 – 50.3 زنان: 36.1 – 44.3 |
کمتر از حد نرمال: کم خونی. بیشتر از حد نرمال: میتواند نشاندهنده بیماریهایی مانند پولیسیتمی باشد. |
تعداد گلبولهای قرمز | میلیون/میکرولیتر | مردان: 4.7 – 6.1 زنان: 4.2 – 5.4 |
کمتر از حد نرمال: کم خونی. بیشتر از حد نرمال: میتواند نشاندهنده بیماریهای خاص مانند پولیسیتمی باشد. |
حجم گلبول قرمز | فمتولیتر (fL) | 80 – 100 | کمتر از حد نرمال: کم خونی میکروسیتیک (معمولاً به دلیل کمبود آهن). بیشتر از حد نرمال: کم خونی ماکروسیتیک (معمولاً به دلیل کمبود ویتامین B12 یا فولات). |
غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز | پیکوگرم (pg) | 27 – 33 | کمتر از حد نرمال: کم خونی ناشی از کمبود آهن. بیشتر از حد نرمال: کم خونی ماکروسیتیک. |
حجم متوسط گلبول قرمز | g/dL | 32 – 36 | کمتر از حد نرمال: کم خونی ناشی از کمبود آهن. بیشتر از حد نرمال: میتواند نشانه هیپرکرومیک بودن گلبولهای قرمز باشد. |
تعداد رتیکولوسیتها | درصد (%) | 0.5 – 1.5 | بالا: نشاندهنده پاسخ مغز استخوان به کم خونی است. پایین: نشانه مشکلات مغز استخوان یا کم خونی شدید. |
آهن سرم | میکروگرم/دسیلیتر | 60 – 170 | کمتر از حد نرمال: نشانه کم خونی ناشی از کمبود آهن. بیشتر از حد نرمال: میتواند نشاندهنده مسمومیت آهن یا بیماریهای کبدی باشد. |
ظرفیت ترابری آهن | میکروگرم/دسیلیتر | 240 – 450 | بیشتر از حد نرمال: معمولاً در کم خونی ناشی از کمبود آهن مشاهده میشود. کمتر از حد نرمال: ممکن است نشانه بیماریهای مزمن یا بیماریهای کبدی باشد. |
فریتین سرم | نانوگرم/میلیلیتر | مردان: 20 – 500 زنان: 20 – 200 |
کمتر از حد نرمال: نشاندهنده کمبود آهن و کم خونی ناشی از آن. بیشتر از حد نرمال: ممکن است نشانه التهاب یا بیماریهای کبدی باشد. |
ویتامین B12 | پیکوگرم/میلیلیتر | 200 – 900 | کمتر از حد نرمال: کم خونی مگالوبلاستیک به دلیل کمبود ویتامین B12. بیشتر از حد نرمال: معمولاً بیضرر است ولی ممکن است نشانه مصرف زیاد مکملها باشد. |
فولات (اسید فولیک) | نانوگرم/میلیلیتر | 3 – 17 | کمتر از حد نرمال: کم خونی مگالوبلاستیک به دلیل کمبود فولات. بیشتر از حد نرمال: مصرف زیاد مکملها یا بیماریهای خاص. |
دلایل رایج کم خونی و روشهای درمان
کم خونی یک وضعیت پزشکی است که در آن بدن به اندازه کافی گلبولهای قرمز یا هموگلوبین برای حمل اکسیژن به بافتها و اعضای بدن ندارد. این وضعیت میتواند ناشی از علل مختلفی باشد که در ادامه به بررسی شایعترین دلایل کم خونی و روشهای درمان آن میپردازیم.
1. کمبود آهن (آهن خون)
یکی از شایعترین دلایل کم خونی، کمبود آهن است. آهن برای تولید هموگلوبین، پروتئینی که در گلبولهای قرمز است و مسئول حمل اکسیژن در بدن میباشد، ضروری است. کمبود آهن معمولاً به دلیل مصرف ناکافی غذاهای غنی از آهن، جذب ضعیف آهن یا از دست دادن زیاد خون (مثل خونریزی قاعدگی سنگین یا خونریزی داخلی) رخ میدهد.
روشهای درمان:
- مکملهای آهن: پزشک ممکن است مکملهای آهن تجویز کند تا ذخایر آهن بدن بازسازی شود.
- تغذیه مناسب: مصرف مواد غذایی غنی از آهن مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی، سبزیجات برگ سبز تیره (اسفناج و کلم) و حبوبات توصیه میشود.
- ویتامین C: مصرف ویتامین C (مثل مرکبات) میتواند به جذب بهتر آهن کمک کند.
2. کمبود ویتامین B12
کمبود ویتامین B12 باعث کم خونی مگالوبلاستیک میشود که در آن گلبولهای قرمز به طور نادرست و بزرگ تولید میشوند. این کمبود به دلیل جذب ناکافی ویتامین B12 از غذا (به ویژه در افرادی که گیاهخوار هستند) یا مشکلات گوارشی مانند بیماری سلیاک یا التهاب معده رخ میدهد.

ویتامین ب 12
روشهای درمان:
- مکملهای ویتامین B12: در صورت کمبود شدید، پزشک ممکن است مصرف مکملهای ویتامین B12 (قرص یا تزریق) را تجویز کند.
- تغذیه مناسب: منابع غنی از ویتامین B12 شامل گوشت، ماهی، تخممرغ و لبنیات هستند.
3. کمبود اسید فولیک (فولات)
اسید فولیک یا فولات نیز مانند ویتامین B12 برای تولید گلبولهای قرمز سالم ضروری است. کمبود اسید فولیک معمولاً در افراد با رژیم غذایی نامناسب یا در دوران بارداری مشاهده میشود.
روشهای درمان:
- مکملهای اسید فولیک: برای جبران کمبود فولات، پزشک ممکن است مکمل اسید فولیک تجویز کند.
- تغذیه مناسب: مصرف مواد غذایی غنی از اسید فولیک مانند سبزیجات برگ سبز تیره، حبوبات و مرکبات مفید است.
4. کم خونی ناشی از بیماریهای مزمن
برخی بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماریهای کلیوی، سرطان یا التهاب مزمن میتوانند باعث کاهش تولید گلبولهای قرمز در مغز استخوان شوند. این نوع کم خونی معمولاً به دلیل التهاب طولانیمدت یا مشکلات عملکردی در مغز استخوان ایجاد میشود.
روشهای درمان:
- درمان بیماری زمینهای: درمان بیماری مزمن اصلی که باعث کم خونی شده است، میتواند به بهبود وضعیت کم خونی کمک کند.
- مکملهای آهن و اسید فولیک: در برخی موارد، مکملهای آهن یا اسید فولیک برای کمک به بهبود کم خونی تجویز میشود.
5. کم خونی ناشی از خونریزی (خونریزی حاد یا مزمن)
خونریزیهای شدید یا مزمن، مانند خونریزیهای قاعدگی طولانی یا خونریزی داخلی ناشی از زخم معده، میتواند باعث کاهش سطح گلبولهای قرمز و کم خونی شود.
روشهای درمان:
- درمان خونریزی: در صورت شناسایی منبع خونریزی، درمان پزشکی ضروری است.
- مکملهای آهن: برای جبران کمبود آهن ناشی از خونریزی، مصرف مکملهای آهن ممکن است ضروری باشد.
- جراحی: در موارد شدید خونریزی داخلی، ممکن است جراحی برای توقف خونریزی مورد نیاز باشد.
6. کم خونی به دلیل مشکلات مغز استخوان
بیماریهایی مانند آگرانولوکوسیتوز و آپلازی مغز استخوان میتوانند باعث تولید ناکافی گلبولهای قرمز شوند.
روشهای درمان:
- درمان بیماریهای زمینهای: درمان بیماریهایی که باعث آسیب به مغز استخوان میشوند، میتواند به بهبود وضعیت کمک کند.
- پیوند مغز استخوان: در موارد شدید، پیوند مغز استخوان ممکن است به عنوان گزینه درمانی در نظر گرفته شود.

بیماری تالاسمی
7. تالاسمی
تالاسمی یک اختلال ژنتیکی است که در آن تولید هموگلوبین مختل میشود. این بیماری میتواند باعث کم خونی شدید و نیاز به درمانهای طولانیمدت مانند انتقال خون گردد.
روشهای درمان:
- انتقال خون: برای جبران کم خونی شدید، بیمار ممکن است نیاز به انتقال خون منظم داشته باشد.
- درمان با داروها: داروهایی برای مدیریت مشکلات مربوط به تالاسمی و کاهش خطرات دیگر نیز ممکن است تجویز شود.
- پیوند سلولهای بنیادی: در برخی موارد، پیوند سلولهای بنیادی میتواند به عنوان درمان نهایی در نظر گرفته شود.
نتیجهگیری
آزمایش کم خونی یکی از مهمترین ابزارهای تشخیصی برای شناسایی کاهش سطح هموگلوبین و گلبولهای قرمز در بدن است. این آزمایش نهتنها به تشخیص کم خونی کمک میکند، بلکه میتواند اطلاعات دقیقی در مورد نوع و علت آن ارائه دهد. بررسی پارامترهایی مانند هموگلوبین، هماتوکریت، تعداد گلبولهای قرمز، میزان آهن و ویتامینهای ضروری نقش کلیدی در شناسایی کمبودهای تغذیهای یا بیماریهای زمینهای دارد. تشخیص بهموقع و دقیق کم خونی میتواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند و مسیر درمان را هدفمندتر نماید. اگر علائمی مانند خستگی مفرط، سرگیجه یا رنگپریدگی دارید، انجام آزمایش کم خونی و تفسیر صحیح آن میتواند گام اول برای حفظ سلامت شما باشد.
در پنل تفسیر آزمایش تخصصی دکتر لاندا، تفسیر آزمایش خود را با دقت و کیفیتی که جایگزین دیگری ندارد دریافت کنید. همچنین، امکان دریافت مشاوره از پزشکان متخصص دکتر لاندا برای مسائل پزشکی شما فراهم است.
منابع
- American Society of Hematology (ASH)
- National Institutes of Health (NIH) – MedlinePlus
- World Health Organization (WHO)