پایین بودن پلاکت خون در نوزادان

کاهش plt در جواب آزمایش خون نوزاد، دلایل و عوارض . در این مطلب میخوانید:

پلاکت‌ها (Plt) انواعی از سلول‌های خونی هستند که نقش اصلی آن ها انعقاد خون و بستن زخم‌ها است. نام دیگر این سلول ترومبوسیت است. این سلول کوچک خون در نوزادان هنگام خونریزی و جراحت احتمالی با بهم چسبیدن به یکدیگر موجب بند آمدن خونریزی می‌شود.

پایین بودن پلاکت خون در نوزادان

کاهش پلاکت‌های خون ترومبوسیتوپنی نامیده که در این حالت خون دیرتر از حالت معمول منعقد می‌شود و در نتیجه خونریزی بیشتر از نرمال به طول می‌انجامد. بالعکس بالا بودن تعداد پلاکت‌ها ترومبوسیتوز نامیده می‌شود. در این حالت لخته‌های خون بیشتر از حالت طبیعی ایجاد می‌شود که خطرناک است زیرا ممکن است موجب انسداد عروق خونی و سکته شود. (1)

پایین بودن پلاکت خون در نوزادان یکی اختلالات خونی شایع در نوزادان نارس و بستری در بخش مراقبت ای ویژه است و اگر نوزادتان در بیمارستان بستری است نگران نباشید.

میزان پلاکت خون در نوزادان

میزان PLT خون در نوزادان و میانگین حجم پلاکت‌ها ( MPV ) در آنها مشابه کودکان و بزرگسالان است.

· رنج نرمال پلاکت 150000-450000 در هر میکرولیتر خون

· میانگین حجم پلاکتی 7.3-11.5fL

پایین بودن platelets در نوزادان گاها بدون علامت است و در برخی موارد با علائم زیر همراه است.

عوارض پایین بودن پلاکت خون در نوزادان :

· کبودی های قرمز یا بنفش روی پوست ( پورپورا )

· لکه‌های کوچک قرمز روی پوست ( پتشی )

· خونریزی از بینی

· خونریزی از لثه

· خونریزی‌های طولانی مدت (2)

علت پایین بودن پلاکت خون در نوزادان

· بیماری های سیستم ایمنی

· عفونت باکتریایی یا غیر باکتریایی

· مصرف دارو

· تخریب محیطی بالا این سلول از جمله در بیماری‌های زیر:

· انعقاد گسترده داخل عروقی

· انتروکولیت نکروزان

· بزرگی طحال

· بیماری‌های ژنتیکی و کروموزومی

از شایع ترین علت‌ها ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیکی( ITP ) است. در این بیماری سیستم ایمنی به اشتباه به platelets حمله و آن ها را تخریب می‌کند. در این نوزادان اغلب سابقه ابتلا به یک عفونت ویروسی دیده می‌شود. این وضعیت اغلب بدون نیاز به درمان و بعد از حدود 6 ماه بهبود می‌یابد. علت کمتر شایع‌تر پایین بودن پلاکت ابتلا به بیماری‌های مغزاستخوان و بیماری‌های خودایمنی است.

سندرم‌های ژنتیکی که با کاهش پلاکت خون همراه است:

· تریزومی 13

· تریزومی 18

· تریزومی 21

· سندرم ترنر

دیگر بیماری‌های ژنتیکی که موجب ترومبوسیتوپنی می‌شوند شامل موارد زیر است:

· سندرم ویسکوت آلدریچ

· سندرم نونان

· سندرم آلپرت

· متیل مالونیک اسیدمیا

· گلایسینمیا کتوتیک

· ایزووالریک اسیدمیا

· نقص آنزیم هولوکربوکسیلاز سنتتاز(3)

اگر در جواب آزمایش نوزاد خود plt پایین گزارش شده است، اکنون می‌توانید با پزشکان متخصص دکتر لاندا برای تفسیر آزمایش cbc فرزندتان اقدام کنید، تا بصورت اورژانسی و تخصصی با زبانی ساده شما را راهنمایی کنند.

منابع:

1. https://medlineplus.gov/lab-tests/platelet-tests/

2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20355932

3. https://www.pediatriconcall.com/articles/pediatric-hematology/thrombocytopenia-in-newborns/thrombocytopenia-in-newborns-introduction