دکتر لاندا | تفسیر و مشاوره پزشکی جواب آزمایش

آزمایش خون cbc چیست؟ هر آنچه باید بدانید،تفسیر نتایج و اهمیت آن

آزمایش خون cbc

آزمایش خون cbc چیست؟ هر آنچه باید بدانید،تفسیر نتایج و اهمیت آن

آیا تا به حال آزمایش خون CBC (Complete Blood Count) داده‌اید؟ اگر نه، باید بدانید که این آزمایش یکی از رایج‌ترین و ضروری‌ترین تست‌های پزشکی است که می‌تواند اطلاعات زیادی از وضعیت سلامت شما ارائه دهد. آزمایش CBC نه تنها به پزشک کمک می‌کند تا مشکلات مختلف خون‌سازی، ایمنی بدن، و حتی برخی بیماری‌ها را شناسایی کند، بلکه می‌تواند به شما در درک بهتر وضعیت عمومی بدن‌تان کمک کند.

شاید شما هم جزو کسانی باشید که همیشه نگران نتایج آزمایشات پزشکی هستند و از دیدن نتایج آزمایش خون خود می‌ترسید. اما جالب است بدانید که آزمایش CBC به دلیل جامع بودن و قابلیت تحلیل دقیق از هر بخش خون، می‌تواند به شما کمک کند تا پیش از هرگونه مشکل جدی، نشانه‌ها و علائم اولیه را شناسایی کنید. در این مقاله، به طور کامل با آزمایش خون CBC آشنا خواهید شد و خواهید فهمید که نتایج آن چه چیزی را به شما می‌گویند.

با ما همراه باشید تا به دنیای شگفت‌انگیز این آزمایش دقیق و مهم وارد شوید و بفهمید که چرا این تست یکی از پایه‌های اصلی در تشخیص بسیاری از بیماری‌ها و مشکلات پزشکی است.

آزمایش CBC چیست و چه اجزایی دارد؟

آزمایش خون CBC یا تست شمارش کامل خون، یکی از ساده‌ترین و در عین حال جامع‌ترین آزمایشات پزشکی است که اطلاعات بسیار مهمی درباره وضعیت سلامت شما ارائه می‌دهد. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا وضعیت کلی خون و عملکرد سیستم ایمنی بدن شما را ارزیابی کند. در این آزمایش، خون شما به چهار بخش اصلی تقسیم می‌شود که هر کدام از آن‌ها اطلاعات خاصی را در اختیار پزشک قرار می‌دهند. در ادامه، به توضیح اجزای مختلف آزمایش CBC می‌پردازیم و بیان می‌کنیم که هرکدام چه نقشی در بدن دارند.

آزمایش خون cbc

آزمایش خون cbc

1. شمارش گلبول‌های قرمز (RBC)

گلبول‌های قرمز یا اریتروسیت‌ها مسئول حمل اکسیژن به بافت‌ها و اندام‌های مختلف بدن هستند. در آزمایش CBC، تعداد این گلبول‌ها شمارش می‌شود و این مقدار می‌تواند نشان‌دهنده وضعیت سلامتی شما باشد.

  • نتایج طبیعی: سطح مناسب گلبول‌های قرمز به بدن این امکان را می‌دهد که اکسیژن را به طور مؤثر در تمام قسمت‌ها توزیع کند.
  • نتایج غیرطبیعی: اگر تعداد گلبول‌های قرمز کم باشد، ممکن است نشان‌دهنده کم‌خونی یا مشکلات مربوط به کمبود آهن باشد. اگر تعداد آن‌ها زیاد باشد، می‌تواند نشانه‌ای از اختلالات مغز استخوان یا کم‌آبی بدن باشد.

2. شمارش گلبول‌های سفید (WBC)

گلبول‌های سفید یا لوکوسیت‌ها، مسئول دفاع بدن در برابر عفونت‌ها و بیماری‌ها هستند. این گلبول‌ها مانند سپرهایی محافظ، از بدن در برابر میکروب‌ها و ویروس‌ها محافظت می‌کنند.

  • نتایج طبیعی: سطح مناسب گلبول‌های سفید نشان‌دهنده یک سیستم ایمنی سالم است که قادر به مقابله با عفونت‌ها است.
  • نتایج غیرطبیعی: افزایش تعداد گلبول‌های سفید معمولاً نشانه‌ای از عفونت یا التهاب است، در حالی که کاهش آن می‌تواند به معنای ضعف سیستم ایمنی یا وجود اختلالات خاص باشد.

3. شمارش پلاکت‌ها (Platelets)

پلاکت‌ها یا ترومبوسیت‌ها مسئول لخته شدن خون و جلوگیری از خونریزی هستند. زمانی که بدن آسیب می‌بیند یا خونریزی می‌کند، پلاکت‌ها به محل آسیب دیده می‌روند و لخته‌ای برای متوقف کردن خونریزی تشکیل می‌دهند.

  • نتایج طبیعی: سطح مناسب پلاکت‌ها به بدن این امکان را می‌دهد که خونریزی‌ها را سریعاً متوقف کرده و از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند.
  • نتایج غیرطبیعی: تعداد کم پلاکت‌ها می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، در حالی که افزایش آن ممکن است به مشکلات لخته شدن خون و ریسک بروز سکته‌های قلبی یا مغزی منجر شود.

4. هموگلوبین (Hemoglobin)

هموگلوبین پروتئینی است که در گلبول‌های قرمز یافت می‌شود و وظیفه حمل اکسیژن از ریه‌ها به سایر قسمت‌های بدن را بر عهده دارد.

  • نتایج طبیعی: سطح هموگلوبین مناسب نشان‌دهنده تأمین اکسیژن کافی برای تمام قسمت‌های بدن است.
  • نتایج غیرطبیعی: کاهش هموگلوبین ممکن است به کم‌خونی و مشکلات تنفسی منجر شود.

5. هماتوکریت (Hematocrit)

هماتوکریت درصد حجم گلبول‌های قرمز در خون است و به پزشک کمک می‌کند تا مشکلاتی مانند کم‌خونی یا کم‌آبی بدن را تشخیص دهد.

  • نتایج طبیعی: هماتوکریت طبیعی نشانه‌ای از عملکرد صحیح مغز استخوان و مقدار کافی گلبول‌های قرمز در خون است.
  • نتایج غیرطبیعی: کاهش هماتوکریت ممکن است نشانه‌ای از کم‌خونی باشد، در حالی که افزایش آن می‌تواند به معنی کم‌آبی بدن یا اختلالات دیگر باشد.

تفسیر آزمایش CBC

مورد واحد اندازه‌گیری مقادیر نرمال برای مردان مقادیر نرمال برای زنان مقادیر نرمال برای کودکان
تعداد گلبول‌های قرمز (RBC) میلیون در هر میکرولیتر 4.7 – 6.1 4.2 – 5.4 4.1 – 5.5
تعداد گلبول‌های سفید (WBC) هزار در هر میکرولیتر 4.5 – 11.0 4.5 – 11.0 5.0 – 15.0
تعداد پلاکت‌ها (Platelets) هزار در هر میکرولیتر 150 – 450 150 – 450 150 – 450
هموگلوبین (Hemoglobin) گرم در دسی‌لیتر 13.8 – 17.2 12.1 – 15.1 11.0 – 15.0
هماتوکریت (Hematocrit) درصد (%) 40.7 – 50.3 36.1 – 44.3 34.0 – 40.0
میانگین حجم گلبول قرمز (MCV) فمتولیتر (fL) 80 – 100 80 – 100 70 – 85
میانگین هموگلوبین گلبول قرمز (MCH) پیکوگرم (pg) 27 – 31 27 – 31 24 – 30
غلظت هموگلوبین گلبول قرمز (MCHC) گرم در دسی‌لیتر 32 – 36 32 – 36 31 – 35

چگونه نتایج را تفسیر کنیم؟

  1. گلبول‌های قرمز (RBC):
    • مقدار پایین: ممکن است نشان‌دهنده کم‌خونی باشد که به دلیل کمبود آهن، خونریزی مزمن یا اختلالات دیگر به وجود می‌آید.
    • مقدار بالا: ممکن است به دلیل کم‌آبی بدن، اختلالات مغز استخوان یا بیماری‌های ریه باشد.
  2. گلبول‌های سفید (WBC):
    • مقدار پایین: می‌تواند نشان‌دهنده ضعف سیستم ایمنی، بیماری‌های خودایمنی یا اثرات جانبی داروها باشد.
    • مقدار بالا: معمولاً به دلیل عفونت‌ها، التهاب‌ها یا برخی از بیماری‌های مزمن است.
  3. پلاکت‌ها (Platelets):
    • مقدار پایین: می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات انعقادی خون، بیماری‌های خودایمنی یا اختلالات مغز استخوان باشد.
    • مقدار بالا: ممکن است خطر لخته شدن خون و سکته‌های قلبی یا مغزی را افزایش دهد.
  1. هموگلوبین (Hemoglobin):
    • مقدار پایین: ممکن است نشان‌دهنده کم‌خونی یا کمبود آهن باشد که می‌تواند به مشکلات تنفسی و خستگی منجر شود.
    • مقدار بالا: ممکن است به دلیل کم‌آبی بدن یا بیماری‌های ریه باشد.
  2. هماتوکریت (Hematocrit):
    • مقدار پایین: نشان‌دهنده کم‌خونی است.
    • مقدار بالا: ممکن است به کم‌آبی بدن یا مشکلات مغز استخوان مربوط باشد.
آزمایش خون cbc

آزمایش خون cbc

  1. MCV، MCH، MCHC:
    این مقادیر اطلاعات بیشتری در مورد شکل و نوع گلبول‌های قرمز به شما می‌دهند.

    • MCV پایین: ممکن است نشان‌دهنده کم‌خونی میکروسیتیک (کمبود آهن) باشد.
    • MCH و MCHC پایین: معمولاً نشان‌دهنده کمبود آهن یا مشکلات مشابه است.

دلایل بالا و پایین بودن فاکتورهای آزمایش CBC: آیا شرایط شما طبیعی است؟

برای تفسیر دقیق نتایج آزمایش CBC، باید عواملی که می‌توانند موجب تغییرات در مقادیر هر فاکتور شوند را بررسی کنیم. در اینجا، دلایل مختلف بالا یا پایین بودن هر فاکتور آزمایش CBC و ارتباط آن‌ها با بیماری‌ها و شرایط خاص ذکر شده است.

1. گلبول‌های قرمز (RBC)

دلایل پایین بودن تعداد RBC:

  • کم‌خونی (Anemia): یکی از رایج‌ترین دلایل کاهش تعداد گلبول‌های قرمز است. کم‌خونی می‌تواند به دلیل کمبود آهن، ویتامین B12، فولیک اسید، یا اختلالات ژنتیکی مانند تالاسمی ایجاد شود.
  • خونریزی: خونریزی مزمن (مانند خونریزی‌های داخلی) می‌تواند باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز شود.
  • بیماری‌های مزمن: بیماری‌های مزمن مانند نارسایی کلیه یا بیماری‌های خودایمنی می‌توانند باعث کاهش تولید گلبول‌های قرمز در مغز استخوان شوند.
  • اختلالات مغز استخوان: بیماری‌هایی مانند آپلازی مغز استخوان یا برخی سرطان‌ها می‌توانند تولید گلبول‌های قرمز را متوقف کنند.

دلایل بالا بودن تعداد RBC:

  • کم‌آبی بدن (Dehydration): کاهش حجم آب بدن می‌تواند موجب افزایش غلظت خون و بالا رفتن تعداد گلبول‌های قرمز شود.
  • بیماری‌های ریه (مثل بیماری‌های مزمن انسدادی ریه): زمانی که بدن نتواند به درستی اکسیژن را دریافت کند، ممکن است مغز استخوان برای جبران این کمبود، تولید گلبول‌های قرمز را افزایش دهد.
  • اختلالات مغز استخوان: برخی از بیماری‌های مغز استخوان مانند پلی‌سیتمی ورا (Polycythemia Vera) می‌توانند باعث افزایش تولید گلبول‌های قرمز شوند.

2. گلبول‌های سفید (WBC)

دلایل پایین بودن تعداد WBC

  • نارسایی سیستم ایمنی: بیماری‌هایی مانند HIV یا لنفوم می‌توانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند و باعث کاهش تعداد گلبول‌های سفید شوند.
  • آسیب به مغز استخوان: بیماری‌هایی که بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند، مانند آپلازی مغز استخوان یا شیمی‌درمانی، می‌توانند تولید گلبول‌های سفید را کاهش دهند.
  • بیماری‌های ویروسی: برخی ویروس‌ها مانند ویروس آنفولانزا یا هپاتیت می‌توانند تولید گلبول‌های سفید را مختل کنند.
  • استفاده از داروها: داروهای شیمی‌درمانی، داروهای ضدویروسی، و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند موجب کاهش تعداد گلبول‌های سفید شوند.

دلایل بالا بودن تعداد WBC

  • عفونت‌ها: بروز عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی می‌تواند موجب افزایش تعداد گلبول‌های سفید شود زیرا بدن به تولید بیشتر آن‌ها نیاز دارد تا با عوامل عفونت‌زا مقابله کند.
  • التهابات مزمن: بیماری‌های خودایمنی یا التهاب‌های مزمن (مانند روماتیسم مفصلی) می‌توانند موجب افزایش تعداد گلبول‌های سفید شوند.
  • استرس یا جراحی: استرس فیزیکی یا جراحی‌های بزرگ می‌توانند موجب افزایش موقت تعداد گلبول‌های سفید شوند.
  • سرطان‌ها و اختلالات مغز استخوان: سرطان‌هایی مانند لوسمی می‌توانند تولید غیرطبیعی گلبول‌های سفید را تحریک کنند.

3. پلاکت‌ها (Platelets)

دلایل پایین بودن تعداد پلاکت‌ها

  • کم‌خونی: برخی انواع کم‌خونی مانند کم‌خونی آپلاستیک می‌توانند موجب کاهش تعداد پلاکت‌ها شوند.
  • بیماری‌های خودایمنی: بیماری‌های مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید می‌توانند موجب کاهش تعداد پلاکت‌ها شوند.
  • آسیب به مغز استخوان: اختلالاتی که تولید سلول‌های خونی را در مغز استخوان کاهش می‌دهند، می‌توانند باعث پایین آمدن تعداد پلاکت‌ها شوند.
  • پلاکت‌های بزرگ و غیرعادی: برخی از بیماری‌های عفونی یا کبدی می‌توانند باعث تولید پلاکت‌های غیرطبیعی شوند.

دلایل بالا بودن تعداد پلاکت‌ها:

  • التهاب یا عفونت‌ها: عفونت‌ها و التهاب‌های شدید می‌توانند باعث افزایش موقت تعداد پلاکت‌ها شوند.
  • بیماری‌های مغز استخوان: برخی از اختلالات مغز استخوان مانند پلی‌سیتمی ورا می‌توانند باعث تولید بیش از حد پلاکت‌ها شوند.
  • سرطان‌ها: برخی از سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌های خون، می‌توانند موجب افزایش تعداد پلاکت‌ها شوند.
  • کم‌خونی: در برخی از انواع کم‌خونی، به ویژه کم‌خونی ناشی از خونریزی، تعداد پلاکت‌ها می‌تواند افزایش یابد.

4. هموگلوبین (Hemoglobin)

دلایل پایین بودن هموگلوبین:

  • کم‌خونی (Anemia): کاهش سطح هموگلوبین نشان‌دهنده کم‌خونی است که می‌تواند به دلیل کمبود آهن، ویتامین B12، فولیک اسید، یا اختلالات ژنتیکی مانند تالاسمی باشد.
  • خونریزی: خونریزی شدید یا مزمن (مثلاً در اثر زخم‌ها یا بیماری‌های داخلی) می‌تواند باعث کاهش هموگلوبین شود.
  • بیماری‌های مزمن: بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های کلیوی یا التهابی می‌توانند باعث کاهش تولید هموگلوبین شوند.

دلایل بالا بودن هموگلوبین:

  • کم‌آبی: کمبود آب بدن می‌تواند موجب افزایش غلظت خون و در نتیجه افزایش سطح هموگلوبین شود.
  • بیماری‌های ریه: اختلالات ریوی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) ممکن است موجب تولید بیش از حد هموگلوبین به دلیل کمبود اکسیژن شود.

5. هماتوکریت (Hematocrit)

دلایل پایین بودن هماتوکریت:

  • کم‌خونی: یکی از دلایل شایع پایین بودن هماتوکریت است.
  • خونریزی: خونریزی‌های مزمن می‌تواند منجر به کاهش هماتوکریت شود.
  • کمبود آهن یا ویتامین‌ها: کمبود مواد مغذی می‌تواند بر تولید گلبول‌های قرمز و در نتیجه کاهش هماتوکریت تأثیر بگذارد.

دلایل بالا بودن هماتوکریت:

کم آبی بدن

کم آبی بدن

  • کم‌آبی بدن: یکی از شایع‌ترین دلایل افزایش هماتوکریت است.
  • بیماری‌های ریوی یا قلبی: اختلالات در ریه‌ها یا قلب که باعث کمبود اکسیژن می‌شوند، می‌توانند موجب افزایش هماتوکریت شوند.

6. MCV، MCH، MCHC

دلایل پایین بودن MCV، MCH، MCHC:

  • کمبود آهن: معمولاً نشان‌دهنده کم‌خونی میکروسیتیک است که معمولاً به دلیل کمبود آهن یا ویتامین‌ها است.
  • تالاسمی: یکی از اختلالات ژنتیکی که موجب کاهش اندازه گلبول‌های قرمز و پایین آمدن این مقادیر می‌شود.

دلایل بالا بودن MCV، MCH، MCHC:

  • کمبود ویتامین B12 یا فولیک اسید: این کمبودها می‌توانند باعث تولید گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد طبیعی شوند که به عنوان کم‌خونی ماکروسیتیک شناخته می‌شود.
  • نارسایی کبدی: بیماری‌های کبدی می‌توانند بر تولید هموگلوبین و اندازه گلبول‌های قرمز تأثیر بگذارند.

چه زمانی آزمایش CBC توصیه می‌شود؟

1. بررسی علائم کم‌خونی

  • زمان توصیه: وقتی که فرد علائم کم‌خونی مانند خستگی، ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست، یا تنگی نفس را تجربه می‌کند.
  • علت: آزمایش CBC به پزشک کمک می‌کند تا تعیین کند که آیا تعداد گلبول‌های قرمز یا هموگلوبین فرد کم است و علت کم‌خونی (کمبود آهن، بیماری‌های مزمن، یا اختلالات ژنتیکی) را تشخیص دهد.

2. بررسی علائم عفونت

  • زمان توصیه: اگر فرد علائمی مانند تب، لرز، درد و احساس ناخوشی داشته باشد که نشان‌دهنده احتمال عفونت است.
  • علت: افزایش تعداد گلبول‌های سفید می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد. آزمایش CBC می‌تواند کمک کند تا نوع عفونت (ویروسی یا باکتریایی) مشخص شود.

3. بررسی اختلالات خونریزی یا لخته شدن

  • زمان توصیه: زمانی که فرد علائم خونریزی غیرعادی یا کبودی (مانند خونریزی مکرر از لثه‌ها، خونریزی طولانی از زخم‌ها، یا کبودی‌های غیرمعمول) داشته باشد.
  • علت: تعداد پایین پلاکت‌ها می‌تواند موجب خونریزی بیش از حد شود، و آزمایش CBC کمک می‌کند تا این وضعیت بررسی شود.

4. مراقبت‌های دوره‌ای و چکاپ‌های سلامت

  • زمان توصیه: در چکاپ‌های سالانه یا به‌طور دوره‌ای برای ارزیابی کلی سلامت بدن.
  • علت: آزمایش CBC می‌تواند مشکلات خونی یا بیماری‌های مخفی را در مراحل اولیه شناسایی کند، قبل از اینکه علائم واضحی بروز کنند.

5. پس از جراحی یا آسیب

  • زمان توصیه: پس از انجام جراحی یا در صورت آسیب‌های جسمی شدید که احتمال خونریزی یا عفونت وجود دارد.
  • علت: آزمایش CBC می‌تواند به پزشک کمک کند تا وضعیت گلبول‌های قرمز (برای بررسی خونریزی) و گلبول‌های سفید (برای بررسی عفونت‌ها) را ارزیابی کند.

6. بررسی بیماری‌های مزمن

  • زمان توصیه: برای بیمارانی که به بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بیماری‌های کلیوی، یا بیماری‌های قلبی مبتلا هستند.
  • علت: این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا وضعیت خونی فرد را تحت نظر بگیرد و از تغییرات احتمالی در سلول‌های خون (که می‌تواند به بیماری‌های زمینه‌ای اشاره کند) آگاه شود.

7. نظارت بر اثرات داروها یا درمان‌های خاص

  • زمان توصیه: اگر فرد تحت درمان با داروهای خاص مانند شیمی‌درمانی، داروهای رقیق‌کننده خون، یا داروهایی که می‌توانند بر تعداد سلول‌های خون تأثیر بگذارند، باشد.
  • علت: برخی داروها می‌توانند باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز، سفید یا پلاکت‌ها شوند. آزمایش CBC به نظارت بر اثرات جانبی داروها کمک می‌کند.

آزمایش CBC یک ابزار ارزشمند برای شناسایی بسیاری از مشکلات و بیماری‌هاست و می‌تواند برای نظارت بر وضعیت سلامتی در شرایط مختلف به کار گرفته شود.

نتیجه‌گیری

آزمایش CBC یا شمارش کامل سلول‌های خون یکی از مهم‌ترین و ابتدایی‌ترین آزمایش‌هایی است که می‌تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت سلامت فرد فراهم کند. این آزمایش با اندازه‌گیری تعداد و ویژگی‌های گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها و دیگر اجزای خون، به پزشکان کمک می‌کند تا مشکلات مختلفی مانند کم‌خونی، عفونت‌ها، اختلالات خونریزی یا لخته شدن خون، و بیماری‌های زمینه‌ای را شناسایی کنند.

با توجه به اینکه CBC یک آزمایش عمومی و کم‌هزینه است، می‌تواند ابزار مناسبی برای ارزیابی وضعیت عمومی سلامت باشد. اگر شما علائمی مانند خستگی، ضعف، تب، کبودی‌های غیرمعمول یا خونریزی غیرعادی دارید، انجام این آزمایش به‌طور قطع توصیه می‌شود. همچنین، برای مراقبت‌های دوره‌ای و پیگیری وضعیت بیماری‌های مزمن، آزمایش CBC می‌تواند کمک‌کننده باشد.

یادآوری این نکته ضروری است که تفسیر نتایج CBC نیازمند توجه به مقادیر دقیق فاکتورها و در نظر گرفتن وضعیت بالینی فرد است. برای تفسیر صحیح نتایج، همواره بهتر است که آزمایش CBC را زیر نظر پزشک متخصص انجام دهید تا بتوانید از آن در جهت تشخیص به موقع و درمان مؤثر استفاده کنید.

در نهایت، آزمایش CBC به عنوان یک ابزار ساده و کاربردی می‌تواند در پیشگیری از بیماری‌ها و حفظ سلامت عمومی نقش مهمی ایفا کند.

در پنل تفسیر آزمایش تخصصی دکتر لاندا، تفسیر آزمایش‌ خود را با دقت و کیفیتی که جایگزین دیگری ندارد دریافت کنید. همچنین، امکان دریافت مشاوره از پزشکان متخصص دکتر لاندا برای مسائل پزشکی شما فراهم است.

منابع

  1. Mayo Clinic
  2. MedlinePlus
  3. WebMD

تفسیر آزمایش رایگان (پایه)

تفسیر آزمایش تخصصی هوش مصنوعی

تفسیر آزمایش تخصصی (همه آزمایش ها)

تفسیر تخصصی همه آزمایش های روتین، تخصصی و فوق تخصصی با ارسال عکس

تهیه کیت خودارزیابی ایدز

ارسال فوری و محرمانه در تهران، کرج، اصفهان ،شیراز، مشهد و رشت/ ارسال به سراسر کشور (مستندات صحت و دقت )

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *