کبد چرب یک بیماری شایع در جهان می‌باشد. شروع بیماری ابتدا بدون علائم است. شخص با یک آزمایش روتین خون بسادگی در ابتدای ابتلا، به بیماری خود می‌تواند پی ببرد…

در مراحل اولیه‌ی بیماری‌های کبدی، یک آزمایش خون و سنجش انزیم‌های آن می‌تواند آسیب‌ها و بیماری‌های کبدی احتمالی را تشخیص دهد. آنزیم‌های کبدی به طور معمول داخل سلول‌های کبدی قرار دارند و در صورت بروز آسیب کبدی ( به هر طریقی ) این آنزیم‌ها در خون آزاد می‌شوند و رنج شان در خون بالا می‌رود.

آنزیم‌ها پروتئین‌هایی هستند که اعمال مختلفی در بدن ایفا می‌کنند.

از جمله آنزیم‌های اصلی کبدی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

آمینوترانسفرازها که شامل آمینوآسپارتات ترانسفراز ( AST ) و سرم گلوتامیک اوگزالواستیک ترانسفراز ( SGOT )

رنج نرمال آن:

Amino transferase aspartate (AST) : 0–35 U/L

آلانین آمینوترانسفراز شامل آلانین ترانسفراز (( ALT و سرم گلوتامیک پیرویک ترانسفراز SGPT ) ) می‌باشد.

رنج نرمال :

Amino transferase alanine (ALT) : 0–35 U/L

این آنزیم‌ها به صورت عمده در سلول‌های کبدی ساخته و آزاد می‌شوند ولی به طور مختصری در سلول های ماهیچه نیز تولید می‌شوند. اگر مقدار سطح سرمی این آنزیم‌ها در آزمایش خون بالا باشد، نشانه‌ی آسیب سلول‌های کبدی یا مرگ آنها می‌باشد. نسبت ALT به AST به پزشک در تشخیص نوع و شدت بیماری کبدی و در نتیجه تصمیم به انتخاب روش درمانی، کمک می‌کند.

از سایر آنزیم‌های کبدی برای سنجش عملکرد سلول‌های آن، میتوان به کراتین کیناز ( CK )، آلکالین فوسفاتاز ( ALP ) و گاماگلوتامین ترانسفراز ( GGT ) اشاره کرد.

رنج نرمال :

Alkaline phosphatase (ALP) : 36–150 U/L

Creatine kinase (CK) 30–170 U/L

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) : 8–78 U/L

سایر آزمایشات تکمیلی جهت بررسی عملکرد کبد شامل موارد زیر می‌باشد :

· بیلی روبین

رنج نرمال :

Direct Serum : 0–0.3 mg/dL

Total Serum : 0.3–1.2 mg/dL

· آلبومین

رنج نرمال :

Albumin Serum : 3.5–5.4 g/dL

· کلسیم

رنج نرمال :

Calcium Serum : 9–10.5 mg/dL

· زمان انعقاد خون

2-7 دقیقه : Bleeding Time

· قند ناشنا

رنج نرمال :

Fasting Plasma: 70–105 mg/dL

· هموگلوبین HbA1c

رنج نرمال :

Hemoglobin A1c Blood : 4.7–8.5%

· سطح چربی

رنج نرمال :

High-density lipoprotein (HDL-C) ≥ 40 mg/dL

L Low-density lipoprotein (LDL-C) ≤ 130 mg/dL

Total (TC) : 150–199 mg/dL

· آزمایش کامل خون ( CBC )

· سنجش مارکر‌های هپاتیت مزمن و حاد ( هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C )

· آزمایش سنجش بیماری سلیاک

بیماری سلیاک یک بیماری ژنتیکی می‌باشد که در سنین مختلف می تواند خود را نشان دهد. در این بیماری، شخص به گلوتن مواد غذایی مختلف همچون گندم و … حساسیت دارند.

· سونوگرافی شکمی

· سی تی اسکن و ام ار آی شکمی

· بیوپسی کبد

در صورت نیاز ممکن است، پزشک نمونه برداری مستقیم از بافت زنده کبد را برای بیمار درخواست دهد.(1،2،3) (مقاله مرتبط: تفسیر آزمایش بیوپسی )

تفسیر و تشخیص بیماری کبد چرب طبق نتایج آزمایشات فوق با در نظر گرفتن علائم بالینی شخص، سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، دارو‌های مصرفی، سومصرف مواد و الکل توسط پزشک صورت می‌گیرد.

برای خواندن و تفسیر جواب آزمایش کبد خود توسط پزشکان متخصص و عمومی آن را برای ما ارسال کنید و هر جای دنیا که هستید، بصورت اورژانسی، تخصصی، دقیق و محرمانه ویس تفسیر جواب آزمایش خود یا عزیزانتان را از زبان پزشکان بشنوید. ( شروع تفسیر آزمایش دکتر لاندا )

منابع :

mayoclinic ( Nonalcoholic fatty liver disease ) _1

patient ( Abnormal Liver Function Tests ) _2

msdmanuals ( Blood Tests: Normal Values ) _3