تفسیر آزمایش amh

آزمایش هورمون ضد مولرین (AMH) چیست؟ تفسیر آزمایش خون amh آزمایش amh چه زمانی انجام میشود ؟ شرایط آزمایش amh رنج نرمال amh در زنان

آزمایش هورمون ضد مولرین (AMH) چیست؟

نام‌های دیگر:

Anti-Mullerian Hormone ، Mullerian-inhibiting hormone ، MIH ، Mullerian inhibiting factor ، MIF ، MIS

این آزمایش میزان هورمون ضد مولرین (AMH) در خون را اندازه گیری می کند. AMH در بافت های تولید مثل زنان و مردان ساخته می شود. نقش AMH و طبیعی بودن سطح آن به سن و جنسیت افراد بستگی دارد.(1)

آزمایش amh چه زمانی انجام میشود ؟ ( دلایل انجام آزمایش AMH)

• ارزیابی فعالیت تخمدان و باروری

• ارزیابی سندرم تخدان پولی کیستیک (PCOS)

• مانیتور کردن درمان سرطان تخمدان ( تومور‌های مترشحه AMH )

• ارزیابی ناهنجاری‌های جنین و تشخیص جنسیت

• پیش بینی شروع یائسگی

• ارزیابی فعالیت بیضه در نوزاد پسر (2)

شرایط آزمایش amh

رعایت شرایط خاصی لازم نیست و نیاز به ناشتایی ندارد با این حال بهتر است با پزشک خود قبل از انجام آزمایش مشورت کنید.

آزمایش AMH چیست؟

ای ام اچ ( هورمون مهارکننده مولرین ) در بافت بیضه مردان و تخمدان زنان تولید می‌شود و میزان آن بر حسب سن و جنس متغیر است. AMH در اوایل رشد جنین پسر توسط بافت بیضه تولید می‌شود و سبب رشد اندام های جنسی مردانه می‌شود، در حالی که مانع رشد اندام جنسی زنانه می‌شود. ای ام اچ در نوزادان پسر بالا است و تا دو سالگی بالا می‌ماند، سپس به تدریج کاهش می‌یابد و در سن بلوغ به حداقل می‌رسد.

در جنین دختر AMH تولید نمی‌شود و عدم حضور آن اجازه می‌دهد که اندام جنسی زنانه رشد کند. سطح این هورمون در دختران تا سن بلوغ پایین است. در دوره‌ی پیش از بلوغ تولید آن در تخمدان‌ها آغاز شده و سطح آن افزایش می‌یابد. سطح هورمون ضد مولرین به تدریج طی سال‌ها کاهش می‌یابد و در دوران پیش از یائسگی و شروع یائسگی تقریبا غیر قابل اندازه‌گیری خواهد بود.

AMH در دوران باروری در زنان بسیار اهمیت دارد. این هورمون در تنظیم و تعادل اثر دوره‌ای FSH و LH در تخمدان و در نتیجه در تکامل و رسیدن تخمک نقش دارد. سنجش این هورمون می‌تواند در تخمین ذخیره‌ی تخمک و احتمال باردار شدن کمک کند.(2)

در زنان، سطح AMH می تواند اطلاعاتی در مورد باروری، توانایی باردار شدن را به پزشک بدهد. این آزمایش همچنین ممکن است برای کمک به تشخیص اختلالات قاعدگی یا نظارت بر سلامت زنان مبتلا به انواع خاصی از سرطان تخمدان نیز تجویز شود.(1)

از این آزمایش برای چه مواردی استفاده می شود؟

از آزمایش AMH اغلب برای بررسی توانایی زنان در تولید تخمک هایی که برای بارداری قابل لقاح هستند استفاده می شود. تخمدان های یک زن می تواند هزاران تخمک در طول سالهای باروری تولید کند. با افزایش سن زن این تعداد کاهش می یابد. سطح AMH به شما نشان می دهد که چه تعداد سلول تخمک بالقوه یک زن باقی مانده است. این به عنوان ذخیره تخمدان شناخته می شود.(1)

اگر میزان ذخیره تخمدان خانم زیاد باشد ، احتمال بارداری وی بیشتر است.

اگر میزان ذخیره تخمدان کم باشد ، ممکن است به این معنی باشد که خانمی در باردار شدن دچار مشکل خواهد شد و باید سریع تر اقدام کند.

از ازمایش AMH همچنین می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

شروع یائسگی ( دوره ای از زندگی یک زن که دوره قاعدگی او متوقف شده و دیگر نمی تواند باردار شود ) را پیش بینی می‌کند ،. این اتفاق معمولاً از حدود 50 سالگی زن شروع می شود.

چرا به آزمایش AMH نیاز دارم؟

اگر زنی هستید که در بارداری مشکل دارید ممکن است به آزمایش AMH نیاز داشته باشید. این آزمایش می تواند نشان دهد که شما چقدر احتمال بارداری دارید. اگر قبلاً به یک متخصص باروری مراجعه کرده باشید، ممکن است پزشک از این آزمایش برای پیش بینی اینکه آیا شما به درمانی از قبیل لقاح آزمایشگاهی (IVF) پاسخ خوبی خواهید داد یا نه، استفاده کند.(1)

سطح بالایی از amh ممکن است به این معنی باشد که شما تعداد تخمک بیشتری در دسترس دارید و بهتر به درمان پاسخ خواهید داد و سطح پایینی از آن نیز به معنی شانس کمتر بارداری است با این حال تشخیص و تفسیر نتایج آزمایش صرفا باید توسط پزشک با در نظر گرفتن سن و شرایط مختلف فرد انجام شود.

اگر علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را دارید، ممکن است به آزمایش AMH نیز نیاز داشته باشید. این علائم شامل موارد زیر است:

• اختلالات قاعدگی، از جمله یائسگی زودرس یا آمنوره

• آکنه

• رشد بیش از حد بدن و صورت

• کاهش اندازه پستان

• افزایش وزن

علاوه بر این، اگر فرد تحت درمان سرطان تخمدان باشد نیز، این آزمایش برای بیمار انجام می‌شود. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا درمان فرد موثر است یا خیر. (1)

رنج نرمال amh در زنان (منبع4)

سطح AMH خون ( ng/ml) تفسیر آزمایش

بیش از 3 زیاد (اغلب شاخص PCOS) 1

بیش از 1 نرمال ( معمولی ) 2

0.7 – 0.9 محدوده نرمال پایین 3

0.3 – 0.6 کم 4

کمتر از 0.3 خیلی کم 5

نمودار amh در سنین مختلف زنان

مقادیر زیاد تر از حد نرمال ممکن است به این معنی باشد که تخمک بیشتری در دسترس دارید و به درمان پاسخ بهتری می دهید. مقادیر کمترازحد نرمال AMH به این معنی است که شما ممکن است تخمک کمتری در دسترس داشته باشید و به خوبی به درمان پاسخ ندهید.(1)

تفسیر آزمایش خون amh

• Amh در سندرم تخمدان پولی کیستیک افزایش می‌یابد.

• در بعضی از سرطان‌های تخمدان افزایش می‌یابد.

• کاهش آن در دوره‌ی درمان تومور‌های تخمدانی که amh تولید می‌کنند نشان دهنده‌ی اثر بخشی درمان است.

• تست ای ام اچ در فرایند IVF کاربرد دارد. میزان آن با احتمال موفقیت IVF در ارتباط است.

• کاهش قابل ملاحظه در سطح AMH نشان دهنده شروع یائسگی است.

• سطح آن در دختر بچه ها و پس از یائسگی پایین است.

• فقدان یا پایین بودن سطح AMH در پسربچه‌ها ممکن است در اثر اختلال در ژن AMH باشد و معمولا درصورت عدم رشد بیضه‌ها یا اختلال در عملکرد آن‌ها دیده می‌شود. فقدان اندروژن‌ها منجر به ناهنجاری‌ دستگاه تناسلی و اندام‌های جنسی می‌شود.

• طبیعی بودن سطح این هورمون و آندروژن‌ها در پسربچه‌هایی که بیضه آنها پایین نیامده، به این معنی است که بیضه‌ها وجود دارند و فعالیت آنها طبیعی است ولی از نظر فیزیکی در جایگاه طبیعی خود قرار نگرفته اند.

• این هورمون توسط فولیکول در حال رشد در تخمدان با سرعت ثابتی تولید می‌شود و مقدار آن تحت تاثیر قرص‌های ضدبارداری یا حاملگی قرار نمی‌گیرد.(2)

اگر خانمی هستید که به دلیل مشکلات باروری تحت درمان هستید ، احتمالاً آزمایشات دیگری به همراه AMH خواهید داشت. این موارد شامل آزمایش های استرادیول و FSH ، دو هورمون دخیل در تولید مثل است

سایر آزمایشات مرتبط:

• Follicle-stimulating Hormone (FSH)

• Luteinizing Hormone (LH)

• Estrogens

• Testosterone

• Progesterone (منبع3)

منابع

منبع1:

https://medlineplus.gov/lab-tests/anti-mullerian-hormone-test/

منبع2:

کتاب تتا

منبع3:

https://labtestsonline.org/tests/anti-mullerian-hormone

منبع4

Normal & Low Anti-Müllerian Hormone Level AMH Test Explained