در این مقاله، در رابطه با آزمایش anti-La(SSB) و تفسیر نتایج آن، میخوانیم:
آزمایش anti-La(SSB)، آنتیژنهای هستهای قابل استخراج به نام SS-B/La را اندازهگیری میکند. این آنتیژنها یکی از چهار اتوآنتیبادی هستند که معمولا با عنوان "آنتیژنهای هستهای قابل استخراج" یا ENA شناخته میشوند. هر ENA از یک یا چند پروتئین مرتبط با گونههایی از RNA (با 80 تا 350 نوکلوئوتید) تشکیل شدهاست. این آنتیبادیها معمولا در افراد مبتلا به بیماریهای بافت همبند (بیماریهای روماتیسم سیستمیک) از جمله LE، بیماری بافت همبند مخلوط، سندرم شوگرن، اسکلرودرمی (اسکلروز سیستمیک) و پلیمیوزیت/درماتومیوزیت دیده میشوند (1).
بنابراین SS-B/La از آنتیژنهای هستهای قابل استخراج است که معمولا همراه با آنتیبادیهای Anti-Ro/SSA سنجیده میشود. این دو آزمایش از تستهای سرولوژیکی مهم در ارزیابی بیماران لوپوس اریتماتوز و سندرم شوگرن محسوب میشوند. درواقع این آنتیبادیها به طور تقریبی در 15 درصد از افراد مبتلا به لوپوس و 60-70% از افراد با سندرم شوگرن وجود دارند. البته آنتیبادیهای گفته شده میتوانند در بیماریهای دیگر روماتیسمی مانند اسکلروز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، پلی میوزیت و همچنین به مقدار کم (حدود 15%) در افراد سالم نیز دیده شوند (4،1).
آنتیبادیهای SS-B/La و SS-A/Ro برای بیماری لوپوس چندان اختصاصی نیستند اما با شرایط خاصی ازجمله حساسیت شدید به آفتاب که زیرمجموعه بالینی بیماری لوپوس بوده و به نام لوپوس اریتماتوز تحت حاد جلدی (SCLE) شناخته میشود، مرتبط است. همچنین این آنتیبادیها با یک سندرم لوپوس مانند که با کمبود ژنتیکی مادهای به نام کمپلمان همراه است، مرتبط میباشد. (سیستم کمپلمان مجموعهای از پروتئینها است که به سیستم ایمنی در پاسخ به عوامل بیماریزا کمک میکند) (3).
آزمایش anti-La در خانمهای باردار اهمیت ویژهای دارد؛ درواقع این تست به همراه تست سنجش آنتیبادیهای anti-Ro/SSA، ریسک به دنیا آوردن کودکانی با بیماری خودایمنی لوپوس اریتماتوز را بررسی میکند. neonatal lupus یا لوپووس نوزادی اختلالی است که باعث به وجودآمدن راشهای پوستی در کودک شده و حتی در مواردی میتواند منجر به بلوک مادرزادی قلب شود. بنابراین، خانمهای مبتلا به لوپوس که قصدبارداری دارند حتما باید این آزمایش را انجام دهند (2،3).
نتایج آزمایش ورنج نرمال
– کمتر از 1.0: نتیجه منفی
– برابر یا بیشتر از 1.0: مثبت
* توجه شود که رنجهای گفته شده برای تمامی سنین صادق است (1).
از نامهای دیگر این آزمایش میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- Anti-La
- Anti-Sjogren's Syndrome
- Anti-SSB (Anti-Sjogren's Syndrome B)
- Autoantibodies to SS-B/LA, Serum
- La (Anti-SSB)
- Sjogren's Syndrome
- SSB (Anti-SSB)
- SSB Autoantibodies
منابع:
1. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/81359#Clinical-and-Interpretive
2. https://www.uptodate.com/contents/the-anti-ro-ssa-and-anti-la-ssb-antigen-antibody-systems
3. https://www.hopkinslupus.org/lupus-tests/lupus-blood-tests/
4. https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/anti-la-antibody/