در این مطلب به توضیح آزمایش mcv و دلایل افزایش و کاهش آن میپردازیم:
شنیدن این مقاله:
MCV در آزمایش خون چیست ؟
سه نوع سلول خونی اصلی در بدن ما وجود دارد که شامل گلبولهای سفید ( WBC )، پلاکت( PLT ) و گلبولهای قرمز( RBC ) میباشد. عدد MCV در برگه آزمایش بیانگر میانگین اندازه و حجم گلبول های قرمز شما میباشد. گلبولهای قرمز، اکسیژن را از ریهها به سایر سلولهای ارگانهای بدن میرسانند. سلولهای بدنتان برای رشد، تولید و زنده ماندن نیاز به اکسیژن دارند. اگر گلبولهای قرمزتان خیلی کوچک یا خیلی بزرگ باشند در کارشان اختلال ایجاد میشود و میتواند نشانه ای از یک بیماری چون کم خونی، کمبود ویتامین و… باشد.(4) Mcv اغلب جزوی از نتایج آزمایش cbc میباشد. cbc آزمایش روتینی است که در آن پارامترهای زیادی از خون ما را اندازهگیری میکند.
میخواهید پزشک متخصص جواب آزمایش خون شما را تفسیر کنند ؟
میانگین حجم گلبولهای قرمز یا بعبارتی MCV متوسط حجم سلولهای گلبولهای قرمز در خون ما می باشد. MCV مرتبط با میانگین اندازه گلبولهای قرمز بالا و پایین می رود بگونهای که ام سی وی پایین بیانگر اندازه کوچک گلبولهای قرمز ( Microcytic میکروسیت )در فرد mcv نرمال به معنی اندازه طبیعی گلبول قرمز ( نورموسیت Normocytic) و mcv بالا به معنی اندازه بزرگتر ( Macrocytic ) از میانگین این سلولها میباشد.(1)
رنج نرمال آزمایش mcv طبق رفرنس
- بزرگسالان: fL95-80
- رنج نرمال mcv در کودکان:
- کودکان : fL95-80
- نوزادان :fL 96-108
رنج نرمال با توجه جامعه مورد آزمایش در رفرنسهای مختلف کمی متفاوت است.
دلایل معمول کاهش MCV شامل:
· کم خونی ناشی از بیماریهای طولانی
· تالاسمی
· کم خونی سیدروبلاستیک
· کم خونی فقر آهن
· و…
مقاله مرتبط: تفسیر آزمایش cbc
دلایل مرسوم افزایش MCV
· کمبود فولیک اسید
· کمبود ویتامین B12
· بیماریهای کبدی
· کم خونی همولایتیک
· مصرف زیاد الکل
· آنمی آپلاستیک
· نشانگان Myelodysplastic (منبع1)
· کم کاری تیروئید (4)
· و…
کم خونیهایی که در آن MCV نرمال است شامل:
· کم خونی ناشی از بیماریهای طولانی
· خونریزی
· کم خونی ناشی از خودایمنی (autoimmune hemolytic anemia )
· کم خونیهای ناشی از بیماریهای کلیوی
· آنمی آپلاستیک و …
باید توجه کرد که ما چندین نوع کم خونی داریم که بسیاری از آنها شباهت های نتایج آزمایشگاهی زیادی باهم دارند و در مواردی ممکن است در یک نوع آنمی دونوع سلول گلبول قرمز بزرگ با MCV بالا و گلبول قرمز با MCV پایین مشاهده شود. ( که در آنمی آپلاستیک چنین حالتی را مشاهده میکنیم. ) علاوه بر این در تشخیص نوع کم خونی و دلایل ایجاد آن باید به سایر شرایط فرد،سابقه، علائم، پریودی و… نیز توجه کرد. بنابراین تفسیر آزمایش CBC فرد باید صرفا توسط پزشک و با دقت انجام شود.(1) MCV بصورت کاذب در مواردی چون آگلوتیناسیون گلبولهای قرمز ( یعنی بهم چسبیدن آنها ) و یا بالا بودن شدید قند خون ( 600mg/dL ) در افراد دیابتی افزایش مییابد زیرا در این حالت گلبولهای قرمز بخاطر شرایط متورم میشوند.(1)
سایر عوامل تاثیر گذار در آزمایش mcv
در مواردی که آزمایش با دستگاه شمارنده اتوماتیک انجام میشود تعداد گلبول سفید بالا، ممکن است باعث بالا رفتن کاذب MCV شود. چون سلولهای پیش ساز گلبولهای قرمز و گلبولهای قرمز نارس ( رتیکلوسیت ) بزرگتر هستند زمانی که به هردلیلی ( مثلا سرطان خون ) از مغز استخوان وارد جریان خون شوند، باعث بالا رفتن mcv در جواب آزمایش می شوند. بالا بودن چربی خون نیز می تواند باعث بالا رفتن کاذب MCV در جواب آزمایش خونتان شود. بعضی از داروها نیز باعث بالا رفتن MCV در جواب آزمایش خون میشوند که شامل آزاتیوپرین، فنی توئین و زیدوودین میشود. درصورت مصرف این داروها به پزشک خود اطلاع دهید تا ایشان در تحلیل و تفسیر جواب آزمایش خونتان ، آن را مد نظر قرار دهند.(2)
مقاله مرتبط : تفسیر آزمایش خون
سایر آزمایشات مرتبط با آزمایش mcv
· Cbc ( آزمایش CBC چیست ؟ )
· Rbc
· Hb ( hgb در آزمایش خون )
· mcv ( mcv در آزمایش خون چیست؟ )
· Hct ( تفسیر آزمایش hct خون )
· Mch ( Mch در آزمایش خون )
· Mchc ( MCHC در آزمایش خون چیست؟ )
· Rdw ( rdw در آزمایش خون چیست ؟ ) (منبع3)
منابع:
1- ( (Emedicine ( Mean Corpuscular Volume(MCV
2- ( ebmconsult ( Lab Test: MCV, Mean Corpuscular Volume Level
3- ( (Labtestsonline ( Complete Blood Count (CBC
4- ( medlineplus ( Mean Corpuscular Volume