پارامترهای MCH، MCV و MCHC در آزمایش CBC بعنوان شاخصهایی برای بررسی وضعیت گلبولهای قرمز شناخته میشوند…
MCH مخفف اصطلاح "mean corpuscular hemoglobin" به معنی میانگین وزنی هموگلوبین ( پروتئین مسئول حمل اکسیژن در بدن ) در هر گلبول قرمز بدن شما میباشد.(1)
MCH با دو پارامتر آزمایش مربوط به گلبولهای قرمز ( RBC ) در ارتباط است:
· میانگین حجم گلبولهای قرمز ( MCV )
· میانگین غلظت هموگلوبین گلبولهای قرمز ( MCHC )
پارامترهای MCH، MCV و MCHC در آزمایش CBC بعنوان شاخصهایی برای بررسی وضعیت گلبولهای قرمز شناخته میشوند.(2)
MCH از تقسیم مقدار کل هموگلوبین ( Hb ) بر تعداد گلبولهای قرمز محاسبه میشود.
رنج نرمال MCH
رنج نرمال MCH بین 27.5 تا 33.2 پیکوگرم میباشد.
کاهش MCH
ام سی اچ کمتر از pg27.5 بعنوان mch پایین تلقی میشود که این به این معنی است که مقدار هموگلوبین کمی در گلبولهای قرمز خون وجود دارد. (2)
دلایل کاهش
· سؤتغذیه
· فقر آهن
· گیاه خواری
· بیماری سلیاک
· خونریزی زیاد در طی قاعدگی
· کمبود ویتامین ب 12 و کمبود فولیک اسید ( میتوانند باعث افزایش mch نیز شوند) (3)
علائم
اگر ام سی اچ پایینی داشته باشید ممکن است هرکدام از علائم زیر را تجربه کنید:
· تنگی نفس
· درد قفسه سینه
· تندی ضربان قلب
· خستگی یا ضعف
· پوست رنگ پریده یا زرد پوست
· سر درد(2)
افزایش MCH
ام سی اچ بالای pg 33.2 بعنوان mch بالا تلقی میشود که به این معنی است که مقدار بالایی هموگلوبین در گلبولهای قرمز شما وجود دارد. (2)
دلایل افزایش
بالا بودن ام سی اچ معمولا دلیلی بر ابتلا بر آنمی ماکروسیتیک میباشد. این شرایط زمانی اتفاق میافتد که گلبولهای قرمز بیش از اندازه بزرگ باشند. که اغلب به دلیل کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک در بدن میباشد.(3)
همچنین بالا بودن MCH ممکن از به دلایل زیر باشد:
· بیماریهای کبد
· فعالیت بیش از حد غده تیروئید
· مصرف منظم الکل
· بعضی از سرطانها
· بعضی از عفونتها
· مصرف داروهای حاوی استروژن(3)
علائم افزایش
اگر ام سی اچ بالایی داشته باشید ممکن است هرکدام از علائم زیر را تجربه کنید:
· تنگی نفس
· درد قفسه سینه
· تندی ضربان قلب
· خستگی یا ضعف
· پوست رنگ پریده یا زرد
· سر درد
علائم فوق مشابه علائم کاهش mch میباشد و همچنین علائم دیگر شامل :
· تهوع و استفراغ
· نفخ
· افسردگی
· گیجی
· اسهال
· کاهش اشتها
· تحریک پذیری(2)
چشم انداز افرادی که مقادیر غیرطبیعی MCH دارند به دلایل ایجاد کننده آن بستگی دارد.
مقادیر کم MCH اغلب به دلیل کم خونی فقر آهن ایجاد میشود. به طور معمول، این بیماری با تغییر در سبک زندگی از جمله مصرف غذاهای غنی از آهن و همچنین مصرف مکملهای آهن قابل درمان است. در موارد نادر که مقدار MCH کم فرد ناشی از تالاسمی باشد، در صورت شدید بودن علائم کمخونی، ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید.(2)
نحوه برخورد پزشک برای درمان MCH غیر طبیعی، برای هر فردی با توجه به شرایط وی کاملا میتواند متفاوت باشد. درمان تا حد زیادی به علت بیماری فرد بستگی دارد.(3)
پزشکان برای تفسیر آزمایش mch به شرایط فرد و نتایج سایر آزمایشات توجه و بر اساس تشخیص علت آن اقدام به درمان میکنند.
منابع:
1- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-are-mch-levels
2- https://www.healthline.com/health/mch#cbc-test
3- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318192#Causes-of-low-MCH-levels