تفسیر آزمایش anti cardiolipin و چیستی این آزمایش را در این مطلب می‌خوانید:
آنتی کاردیولیپین چیست ؟
کاردیولیپین فسفولیپیدی در خون است که معمولا در غشاء سلولی و پلاکت‌ها یافت شده و نقش مهمی در انعقاد خون دارد. در مواردی ممکن است آنتی‌بادی‌های بدن به اشتباه به این گروه از فسفولیپیدها حمله کرده و باعث ایجاد لخته خون شوند. آزمایش anticardiolipin حضور سه نوع از آنتی بادی‌های کاردیولپین شامل IgG، IgM و IgA را درخون بررسی می‌کند. که مقادیر بالای آنها میتواند ریسک ایجاد لخته‌های خونی مکرر در سرخرگ و سیاهرگ‌ها را افزایش دهد. این آزمایش به روش الایزا ( enzyme-linked immunosorbent assay ) انجام شده و می تواند هرسه آنتی بادی کاردیولیپین را باهم و یا به صورت مجزا اندازه گیری و بررسی کند. (1، 2، 3)
در ادامه پاسخ به سوال anti cardiolipin چیست ؟ باید گفت : ازمیان سه گروه آنتی‌بادی گفته شده IgG بیشترین اهمیت را داشته و با ترومبوز وریدی مرتبط است. مقادیر بالای IgM با آنمی همولیتیک خودایمنی، شرایطی که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به گلبول‌های قرمز خون حمله می‌کند، دیده می‌شود. در لخته‌های شریانی مانند سکته حاد نیز آنتی بادی‌های IgG و IgM حضور دارند. به طور کلی می‌توان گفت سطح بالای Anti-cardiolipin antibodies با ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت)، سقط های مکرر ( به ویژه در سه ماهه دوم و سوم )، زایمان زودرس و پره‌اکلامپسی مرتبط است (1،2).
چه موقع نیاز به انجام این آزمایش است ؟
این تست معمولا به منظور پیداکردن علت موارد زیر انجام می‌شود:
· لخته شدن غیرطبیعی خون
· خونریزی غیرطبیعی
· سقط‌های مکرر
· ترومبوسیتوپنی
· بررسی احتمال ابتلا فرد به لوپوس اریتماتوز سیستماتیک ( SLE )، که به طور معمول همراه با آزمایش آنتی کوآگولانت لوپوس درخواست می‌شود. این تست با گرفتن خون از بیمار انجام شده و نیاز به هیچگونه آمادگی قبلی خاصی ندارد (1،3).
آزمایش آنتی بادی‌های کاردیولیپین معمولا تنها یکی از تعداد زیاد تست‌هایی است که برای بررسی علائم فرد انجام می‌شوند و آزمایش‌های پیشنهادی بعدی به نظر پزشک شما بستگی دارد. برای مثال اگر متخصص به وجود بیماری لوپوس در شما شک کند، احتمالا نیاز به انجام آزمایش‌های دیگر بوده و حتی ممکن است عکسبرداری و بیوپسی نیز درخواست شود. از تست‌هایی که به طورمعمول همراه با این آزمایش توصیه می‌شوند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
· آزمایش شمارش سلولهای خون یا CBC
· تست آنتی بادی آنتی فسفولیپید که در افرادی با لخته های خون غیرطبیعی یافت می‌شود.
· آزمایش ANA که این آنتی‌بادی ها معمولا در افرادی با بیماریهای خودایمنی دیده می‌شود.
· سونوگرافی که برای جستجوی لخته در شریان یا وریدها انجام می‌شود. (3)
تفسیر آزمایش anti cardiolipin
اگر نتیجه آزمایش منفی باشد:
بدین معنا است که آنتی بادی های گفته شده شناسایی نشده و شما در وضعیت طبیعی قرار دارید و جای نگرانی نیست. البته در مواردی که علائم بالینی وجود داشته باشد، ممکن است پزشک آزمایش آنتی بادی کاردیولیپین IgA و یا تکرار آزمایش انجام شده را درخواست کند. (1)
اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد:
در اینصورت anti cardiolipin در نمونه خون شما دیده شده است و میتواند نشان از اختلالی در بدن شما باشد. البته باید توجه کرد که این دسته از آنتی بادیها از انواع آنتی بادی های فسفولیپیدی معمول هستند که وجود آنها به شکل موقت میتواند به دلیل عفونت یا برخی از داروها باشد. حتی ممکن است این آنتی‌بادی ها در اثر افزایش سن نیز در فرد بدون علائم دیده شوند. (1)
از طرف دیگر، سطح بالای آنها معمولا در افراد مبتلا به انعقادهای نابجا، سقط‌های مکرر، بیماریهای خودایمنی مانند SLE دیده می‌شود. اگر در خون فردی باعلائم بالینی گفته شده مانند سقط‌های مکرر و ترومبوسیتوپنی ( کاهش تعداد پلاکت )، آنتی بادی های کاردیولیپین و یا سایر آنتی بادی آنتی فسفولیپید دیده شود، ممکن است پزشک سندرم آنتی فسفولیپید یا APS را در فرد تشخیص دهد که میتواند در دو نوع اولیه و ثانویه رخ دهد. APS اولیه بدون وجود هیچ بیماری خودایمنی اتفاق میافتد، درحالیکه نوع ثانویه همراه با بروز یک اختلال خودایمنی است (1،3).
این آنتی بادیها ممکن است به شکل موقت در افراد با عفونت های حاد، ایدز، تعدادی از سرطانها و با درمانهای دارویی مانند فنیتوئین، پنیسیلین و پروکائین آمید دیده شود. (1)
سایر نکات تفسیر آزمایش آنتی کاردیولیپین
· درصورتی که نتیجه آزمایش مثبت اعلام شود، نیاز است 12 هفته بعد نیز برای تعیین موقت یا دائمی بودن حضور این آنتی بادیها، آزمایش خون تکرار شود.
· نتایج میتواند وابسته به سن، جنسیت، سوابق پزشکی و متد استفاده شده در آزمایشگاه، علائم بیمار و … متفاوت باشد. بنابراین تفسیر باید توسط پزشک و ترجیحا متخصص صورت گیرد.
· معمولا این تست برای لوپوس انجام می‌شود اما نتیجه‌ی مثبت آن لزوما به معنای بیمار بودن شما نیست و آزمایش‌های تاییدیه دیگری برای بررسی این موضوع مورد نیاز است (1،3).
منابع:
1. https://labtestsonline.org.uk/tests/cardiolipin-antibodies#
2. https://www.hopkinslupus.org/lupus-tests/antiphospholipid-antibodies/
