در این مقاله، در رابطه با آزمایش رایت و تفسیر نتایج آن، می‌خوانیم:
تست رایت یا hyper abduction آزمایشی برای تشخیص brucellosis یا تب مالت حاد است. این بیماری توسط باکتری به نام بروسلا ایجاد می‌شود که معمولا ازطریق ارتباط با حیوانات یا مصرف فراورده‌های شیری آلوده به انسان انتقال پیدا می‌کند. اگر شما مبتلا به این بیماری باشید، بدن آنتی‌بادی‌هایی را برای مبارزه با باکتری بروسلا ترشح می‌کند که آزمایش wright این آنتی‌بادی‌ها را هدف قرار داده و آنها را شناسایی می‌کند. علائم این بیماری ممکن است از چندروز تا چندماه پس از آلودگی در فرد ظاهر شود،
شامل:
· تب
· لرز
· از دست دادن اشتها
· عرق کردن
· ضعف
· خستگی
· درد مفاصل، عضلات و کمر
· سردرد
علائم گفته‌شده می‌توانند مدتی از بین رفته و دوباره در فرد ایجاد شوند، به عبارتی بیماری می‌تواند شکل مزمن به خود گرفته وسال‌ها فرد را درگیر کند (2).
چه‌موقع نیاز به انجام آزمایش است؟
درصورتی‌که پزشک شک کند که در معرض باکتری بروسلا قرار گرفته‌اید و تعدادی از علائم گفته شده نیز در شما دیده‌شود، نیاز به انجام این تست است. از شرایط محتمل میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
– در یک کشتارگاه کار کنید و تعدادی از علائم گفته شده را نیز داشته باشید
– در یک کشتارگاه، مزرعه و یا مشاغل مرتبط با لبنیات کار کنید و احتمال تماس با باکتری از طریق زخم وجود داشته باشد
– کار شما مرتبط با شکار حیواناتی همچون گوزن، خوک و… باشد و علائم نیز در شما دیده شوند
– درطی تمیزکردن جسد حیوان(لاشه حیوان) از دستکش استفاده نکرده باشید
– به کشورهای پرخطر ازنظر این بیماری مانند یونان، مکزیک سفر کرده و لبنیات غیرپاستوریزه مصرف کرده باشید
– ممکن است یک دامپزشک بوده و از طریقی با این باکتری تماس پیدا کرده باشید، برای مثال واکسنی که برای محافظت گاو از این بیماری استفاده می‌شود را به اشتباه به خود تزریق کرده و درنتیجه باکتری به‌بدن شما وارد شده باشد. درحالت عادی، افراد در تماس با سگ‌ها دچار این بیماری نمی‌شوند، مگر آنکه سیستم ایمنی بدن، به‌دنبالِ بیماری مانند ایدز بسیار ضعیف شده باشد
– در آزمایشگاه کار کرده و امکان تماس با باکتری ازطریقی وجود داشته باشد (4)
تفسیر آزمایش wright
این آزمایش با نمونه‌گیری خون از ورید بازو انجام می‌شود. برای انجام این تست نیاز به هیچ‌گونه آمادگی قبلی نیست و تنها نیاز است ازقبل، پزشک خود را درجریان تمام دارو و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید قرار دهید. نتایج آزمایش به شکل تیتر آنتی‌بادی بیان می‌شود که در تیتر برابر یا بالاتر از 1/80 (120 IU/mI) جواب آزمایش مثبت اعلام شده و بروسلوزیس فعال در فرد وجود دارد. اما تیترهای پایین‌تر، بیانگر نتیجه منفی آزمایش است. البته در مواردی تیترهای پایین مانند 1/40 یا حتی 1/20 به همراه علائمی در فرد، احتمال ابتلا به این بیماری را نشان میدهد که در این صورت نیاز است تست مجددا تکرار شود.
باید توجه داشت که بسیاری از عوامل بر نتیجه آزمایش تاثیر گذاشته و جواب تست به تنهایی، ابتلا یا عدم ابتلای شما به بیماری را مشخص نمی‌کند. تفسیر صحیح تست توسط پزشک باتوجه به علائم فرد، سوابق پزشکی و… انجام می‌شود، برای مثال ممکن است فرد ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در رابطه با کار، سفرهایی که اخیرا داشته‌اید و… از شما سوال کند. به‌علاوه، نتیجه مثبت کاذب برای آزمایش رایت بسیار رایج بوده و درصورت مثبت بودن جواب، نیاز به انجام سایر تست‌های مربوطه می‌باشد (4،1).
درمان
درمان تب مالت چندان راحت نیست، اما اگر شما مبتلا به این بیماری باشید ممکن است پزشک آنتی‌بیوتیک‌هایی را برای شما تجویز کند. معمولا نیاز است برای مدت طولانی این داروها را مصرف کنید تا از بازگشت دوباره بیماری در آینده جلوگیری شود. عود دوباره بیماری در 5 تا 15 درصد افراد رخ میدهد که معمولا در شش ماهه اول پس از درمان است (3).
منابع:
1. https://commerce.bio-rad.com/webroot/web/pdf/inserts/CDG/en/63241_881167_EN.pdf
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brucellosis/symptoms-causes/syc-20351738
3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/brucellosis-symptoms-treatment
