انواع روشهای ارزیابی و مانیتورینگ کبد را در این مطلب می‌توانید مطالعه کنید:
ارزیابی و مانیتورینگ کبد
در بررسی سلامت کبدتان، سوابق پزشکی خیلی اهمیت دارد؛ دارویی که قبلا مصرف کرده‌اید چه بوده با چه دوزی بوده و یا چه مدت است که مصرف میکنید؟ آیا الکل فرد مصرف میکنید یا خیر؟
الکل خود،سر دسته مشکلات کبدی است که باعث افزایش fatty acid ( چربی ) در سلول های کبدی می‌شود و سلول‌های کبدی را مستعد میکند که مشکلات کبدی و مکانیسم های آسیبی به کبد، ناشی از داروهایی که فرد مصرف میکند، بیشتر شود.
اعتیادهای فرد و دارو های مصرفی وی نیز در آسیب به کبد نقش دارد؛ مثلا فردی که کوکایین مصرف میکند یا اکستازی ( مت آمفتامین ) و یا حتی ناخالصی های موجود در مواد مخدر می‌تواند منجر به تشدید عارضه ی کبدی ناشی از داروها شود.
آرسنیک نیز در آلودگی های شغلی باعث مشکلات کبدی می شود و…
چگونه بفهمیم کبد سالم داریم ؟
1- ALP
آلکالین فسفاتاز به عنوان یک فاکتور برای ارزیابی سیستم کبدی است .آلکالین فسفاتاز در اپیتلیوم مجاری صفراوی و استخوان و سلول های کبدی هم وجود دارد پس برای مانیتورینگ مشکلات کبدی خیلی اختصاصی نیست.
2- 5 –نوکلئوتیداز
اگر بخواهیم اختصاصی تر عمل کنیم ترکیب 5 -نوکلئوتیداز را آزمایش می‌کنیم.
3- آمینوترانسفرازها
ALT (مقاله: آزمایش ALT برای چیست؟ )و AST که ALT برای مشخص شدن عارضه‌ی کبدی و ضایعات کبدیِ ناشی از داروها اختصاصی تر و بهتر عمل میکند.
4- بیلیروبین و PT
بیلیروبین (مقاله: تفسیر آزمایش بیلی روبین ) و pt بالا نشان دهنده ی تاثیر مشکل کبدی بر روی سنتز فاکتورهای انعقادی است و پیش آگهی خوبی به ما نمیدهد و می‌گوید مشکل ممکن است جدی باشد.
اغلب پزشک برای تشخیص کبدی یا غیر کبدی بودنِ علت بالا بودن pt ده میلیگرم ویتامین k به بیمار تجویز میکند، اگر pt کم شود به معنیِ کبدی بودن مشکل است.
5- کراتینین و پی اچ
بالا بودن غلظت کراتینین و PH خون هم پیشآگهی خوبی به ما نمیدهد.( بالا بودن PH خون به معنی بالا بودن میزان ترکیبات آمونیاکی است که این یعنی اختلال در چرخه ی اوره ایجاد شده در بدن (
6- آلبومین و ترانسفرین
بررسی میزان پروتئین های خون مثل آلبومین و ترانسفرین نیز در دانستن، وضعیت کبد کمک کننده است.
7- زردی
زردی ( یرقان ) هم پیشآگهی بدی دارد. این به این معنی است که کبد در دفع بیلیروبین دچار مشکل شده است.
سایر روشهای بررسی عملکرد کبد
8- بیوپسی کبد :
نشان دهنده ی میزان تخریب بافت کبدمی‌باشد. (مقاله: تفسیر آزمایش بیوپسی )
9- CT–scan :
نشان‌دهنده‌ی فیبروز و ضایعات عروقی
10- اولترا سونوگرافی
*نکته:
اگر "افزایش" ALT بیش از "افزایش" آلکالین فسفاتاز باشد، ضایعات هپاتوسلولار است.
اگر افزایش ALT برابر با افزایش آلکالین فسفاتاز باشد ضایعات کلستاتیک است. (1)
با انجام هر کدام از موارد فوق (زیر نظر پزشک) می‌توانید بفهمیم مشکل کبد دارید یا خیر
برای خواندن آزمایش و تفسیر جواب آزمایش و یا سونوگرافی کبد خود توسط پزشک می‌توانید آن را برای ما بارگذاری کنید و با حداقل هزینه و سریع‌ترین زمان ممکن فایل صوتی اختصاصی توضیحات پزشک در رابطه با برگه آزمایشتان را روی موبایل خود دریافت کنید.
منبع:
Applied Therapeutics. Author(s): Caroline S Zeind PharmD, Michael G Carvalho PharmD.ISBN/ISSN : 9781496318299.Publication Date : December 19, 2017, Edition: 11,ISBN/ISSN : 9781496318299,Product Format : Orginal PDF,Pages : 2416
