سلامت مادر و جنین یکی از مهمترین معیار های بهداشتی هر جامعه ای می باشد و سالانه رنج مرگ میر جنین و مادر به عنوان یکی ار ارکان های سنجش سلامتی در جامعه می باشد.

سقط جنین به هر طریقی یکی از تجربیات وحشتناک در زندگی شخص می تواند باشد. ممکن است شخص بعد از آن تحت تاثیر احساست شدید قرار بگیرد و درک واقعیت برای او دشوار باشد. در بیشتر زنان بعد از 1 یا 2 تجربه سقط ناموفق با پیگیری های انجام شده, موفق به پشت سر گذاشتن یک بارداری سالم می شوند.

کورتاژ یک روش جایگزین در القای زایمان برای ختم بارداری و خارج کردن تمام قسمت های باقی مانده جنین و جفت داخل رحم, می باشد.

بررسی پاتولوژی نمونه جنین سقط شده می تواند تغییرات قابل توجهی در تشخیص های بالینی در رابطه با علت مرگ جنین داخل رحم, سقط و شناسایی ناهنجاری های غیر منتظره, ایجاد میکند.همچنین ممکن است سرنخ ها و اطلاعات بیشتری برای سندرم های شناسایی نشده در اختیار پژوهشگران قرار دهد.

همچنین پزشکان را در ارائه برنامه مدیریتی مناسبتری در جهت جلوگیری از سقط جنین ناخواسته کمک می کند.(1)

از عناوین بررسی شده توسط پاتولوژیست می توان به موارد زیر اشاره کرد:

مستندسازی قسمت های جنین و بافت جفت

علت مرگ جنین داخل رحمی (IUFD )

تایید ناهنجاری های جنین یا جفت گزارش شده در تست های غربالگری قبلی (1)

آزمایشات بعد از سقط جنین؟

• · آزمایش خون:

در بررسی های انجام شده روی نمونه خون مادر می توان علل مختلفی از جمله احتمال اختلال لخته شدن خون ( مانند سندرم آنتی فسفولیپید ) و ترومبوفیلی را یافت.

همچنین اختلالات کروموزومی جنین, با بررسی خون مادر و سلول های جنینی داخل آن, قابل مشاهده است.

• ·
• آسیب شناسی بافت جنین خارج شده:

برای بررسی ناهنجاری های کروموزومی و ژنتیکی, همچنین یافتن دلیل سقط لازم است نمونه بافت جنین به مرکز پاتولوژی ارسال شود. این امر در بررسی و برنامه ریزی برای بارداری های آینده امری مهم است.

• آزمایشات مربوط به عفونت:

در صورت سقط ناگهانی, باید مادر از نظر عفونت واژینال و همچنین عفونت سایر قسمت های رحم بررسی شود.(2)

آزمایش پاتولوزی بعد از کورتاژ برای چیست؟

برای تمام نمونه های کورتاژ ابتدا به دو بخش جنینی و بخش جفت تقسیم می شوند. بافت جنین و جفت هرکدام جداگانه وزن و ثبت می شنود. اگر ناهنجاری واضحی در معاینه اغضا مختلف بدن مشاهده شود, آن اندام جدا و از آن عکس گرفته می شود. و در صورت مشکوک بودن به عوامل میکروبی می توان از مطالعات میکروبیولوژیکی بهره برد.

· به پزشک و شما در درک علت اتمام بارداری کمک می کند

· خطرات بارداری های آینده را می تواند مشخص کند

· تشخیص ضعف در دهانه سرویکس

· تشخیص ناهنجاری های ساختاری رحم

· اصلاح روش های IVF

· اندام ها از نظر ناهنجاری های استخوانی, انگشتان, چین و چروک بررسی می شوند

· سن حاملگی تخمین زده می شود

· نقایص لوله عصبی با دقت قابل تشخیص است

· تمام ارگان ها ( پوست, استخوان, چشم, گوش و… ) از نظر اختلالات احتمالی بررسی می شوند

· تاثیرگذاری بر تنظیم خانواده, مشاوره ژنتیک و مراقبت های بالینی ( 1,2,3 )

منابع:

1. Pubmed ( Pathologic Examination of Fetal and Placental Tissue Obtained by Dilation and Evacuation )

2. Tommys ( Tests and treatments after miscarriage )

3. Intermountainhealthcare ( Options for care of fetal remains )

1.

Tests and treatments after miscarriage